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Grippe A : doutes sur un lot de vaccins
Publie le mercredi 25 novembre 2009 par Open-Publishing1 commentaire
de Sandrine Cabut
Au Canada, un nombre inhabituel d’allergies graves a été constaté.
Alors que les centres de vaccination contre la grippe A (H1N1) commencent à tourner à plein régime en France, l’annonce tombe plutôt mal. Au Canada, l’un des pays les plus avancés au monde dans cette vaccination, un nombre inhabituel de réactions allergiques « graves » à un lot de vaccin a été observé. Ces cas, en cours d’investigation, ne remettent cependant pas en cause la stratégie de vaccination de masse, estiment l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et des spécialistes de la grippe.
Le 17 novembre, dans son bilan hebdomadaire de pharmacovigilance, le ministère de la Santé canadien faisait état de 36 réactions graves aux vaccins anti-H1N1 parmi les 6,6 millions de personnes vaccinées (soit un cinquième de la population). Ces effets indésirables, notamment des poussées de forte fièvre et des réactions allergiques graves (dont un cas mortel) n’avaient pas été jugés préoccupants par les autorités du pays. « À ce jour, la fréquence des cas d’anaphylaxie est inférieure à un cas par 100 000 doses distribuées et ne dépasse donc pas les taux associés à d’autres vaccins », était-il écrit dans le bulletin.
Tout s’est accéléré mardi, quand l’OMS, sans donner beaucoup de précisions, a révélé « un nombre inhabituel de réactions allergiques graves » chez des Canadiens immunisés par un lot produit par le laboratoire GlaxoSmithKline (GSK). « Les agences réglementaires canadiennes, qui comme dans les autres pays surveillent la survenue en temps réel des effets indésirables, ont repéré un niveau cinq fois plus élevé de réactions anaphylactiques, soit 1 pour 20 000, chez des personnes ayant reçu un lot particulier du vaccin Arepanrix, précise le Dr Soizic Courcier, porte-parole de GSK. Ce lot suspect, qui représente 170 000 doses, a été suspendu pour des analyses. »
La porte-parole de GSK tient à souligner que l’Arepanrix utilisé au Canada diffère du Pandemrix commercialisé en France par les antigènes utilisés et le processus de fabrication. Toutefois, ni le laboratoire ni l’OMS ne communiquent sur le nombre de personnes concernées par ces réactions graves, et leurs signes cliniques. Selon le site Radio-Canada, c’est dans la province du Monitoba qu’ont été relevés ces cas. Ils concerneraient sept personnes, qui auraient souffert d’un choc anaphylactique dans les heures suivant la vaccination. « Elles ont toutes été soignées rapidement et s’en sont tirées sans séquelles », précise le site.
Bilan rassurant en France
« Qu’il s’agisse d’un vaccin ou d’un médicament, le rappel d’un lot n’est pas un phénomène exceptionnel, cela fait partie de la chaîne de qualité », note encore la porte-parole de GSK. Reste à savoir quel est précisément le problème avec ce lot canadien. « Les allergies aux protéines de l’œuf, utilisées pour produire les vaccins grippaux, sont exceptionnelles. Et les allergies au thiomersal, ajouté en très faible quantité pour stabiliser ces vaccins pandémiques, sont encore plus exceptionnelles », estime le Pr Paul Leophonte (Toulouse). Sans se prononcer sur les cas canadiens, sur lesquels il n’a pas de détail, il rappelle qu’en dehors des véritables allergies, il existe des réactions dites « idiosyncrasiques » aux vaccins grippaux, qui se traduisent par des pseudo-grippes avec fièvre, douleur… dans les jours suivant l’injection. « Ces réactions peuvent être favorisées par une concentration plus importante de protéines, ajoute-t-il. Mais un problème sur un lot ne doit pas détourner de la vaccination. »
Pour l’OMS, les vaccinations à grande échelle restent le moyen le plus efficace pour lutter contre un virus jugé « vicieux » qui a déjà tué 6 750 personnes dans le monde. Dans son dernier bilan de pharmacovigilance, daté du 19 novembre, l’organisation onusienne note que 65 millions de personnes ont été vaccinées contre la grippe pandémique, avec un « excellent profil d’innocuité ». Le bilan semble aussi rassurant en France, où plus de 300 000 doses de vaccins ont été injectées.
Messages
1. Grippe A : doutes sur un lot de vaccins, 25 novembre 2009, 11:58
La fameuse grippe sévit déjà dans les universités parisiennes, certaines universités de province et dans de nombreux lycées et collèges provinciaux . On ferme certaines classes, pas d’autres . Un grand nombre d’étudiants et d’élèves sont déjà retournés en cours une fois la fièvre tombée .
QUESTION : QUELLES SONT LES CONSEQUENCES DE LA VACCINATION , QUAND ON VOUS L’ADMINISTRE ALORS QUE VOUS ËTES DEJA EN PLEIN FOYER D’INFECTION ET QUE VOUS N’AVEZ PAS ENCORE D’ANTICORPS ? Ne risque-t-elle pas de déclencher la maladie ? Aujourd’hui, alors que la grippe A H1N1 est déjà là partout en France, UN SERUM plutôt qu’un vaccin n’est-il pas préférable en repoussant la vaccination pour après l’épidémie, en prévision de la prochaine vague ?